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募集背景
2025年、日本は「超高齢社会」を迎え、医療費の増大は社会全体の喫緊の課題となっています。今の医療制度を次世代へ繋ぐため、私たちJMDCはヘルスビッグデータのリーディングカンパニーとして、健康保険組合や協会けんぽ等の「保険者」に対し、加入者の健康増進と医療費適正化を支援しています。
特に2024年度から「第3期データヘルス計画」が開始されたことで、データに基づく施策立案へのニーズはかつてないほど高まっています。その中で現在、保険者運営において課題となっているのが「業務の分断」です。レセプト点検とデータ分析、そして保健事業が別々のベンダーで運用されている現状を打破し、JMDCは「データを預けるだけで、点検から分析、施策実行までを完結する一気通貫のサービス構築を目指しています。
仕事内容
配属部門となる【保険者支援事業本部】は、弊社の創業事業である健康保険組合・共済組合向けビジネスを担っています。組織の成長に合わせて2024年度にミッションを再定義し、より体系的な事業戦略へと進化しています。本ポジションのミッションは、これまで「独立した事務作業」であったレセプト点検を、データ分析や保健事業とシームレスに繋がる次世代サービスへと進化させることです。
具体的な業務内容
保険者（健康保険組合等）におけるレセプト二次点検（再審査請求）を効率化する「自動点検システム」の開発に向けた企画開発及び運用担当
●プロダクトの価値定義とロジック設計
・レセプトの整合性、重複、算定ルール、異常値チェック等の点検ロジックを言語化し、当社のビッグデータ分析等既存サービスと掛け合わせた独自の自動点検システムの要件定義
● レセプト二次点検サービスの運用企画設計
●「点検～分析」の一気通貫型プロセスの構築
・点検結果が即座にデータヘルス施策（受診勧奨やPep Upでの通知等）に連動する、新たな業務フローの設計
●市場ニーズの把握とプロダクトロードマップの策定
・保険者および市場のニーズを吸い上げ、既存の点検サービスを凌駕する利便性と「JMDCだからこそできる提供価値」を最大化するための機能開発
●部署間連携とデリバリープロセスの最適化
・営業・カスタマーサクセス・開発部門と連携し、導入から運用までのプロセスを効率化し、保険者が「JMDC一つで全ての業務が完結する」体験を実現するための調整・推進
このポジションの魅力
- 自身の専門技術を、「社会インフラ（システム）」へアップデートできる
- 点検から分析までをシームレスに繋ぎ、既存の分断されたサービスの圧倒的利便性を実現できる
- 国内最大級のビッグデータを武器に、医療費適正化という日本の最重要課題にダイレクトに貢献できる
応募条件
必須経験 ※いずれかのご経験
- 保険者（健康保険組合等）または点検業者にて、レセプト点検業務の経験が3年以上ある方
歓迎経験
- レセプトソフト、または自動点検システムの導入・運用に携わった実務経験
- 診療報酬明細書（レセプト）の内容点検項目を理解し、判定や疑義レセプトの確認のための専門的な知識を持つ方
- 保険診療のルールを理解し、診療報酬改定への適切な対応ができる方
- レセプトにおける整合性、重複、算定ルール、異常値、高額チェック等の自動点検システムの要件定義ができる方。
- PC操作： Excel等を用いたデータ集計・分析業務の経験
求める人材像
- 自身の知見を社会を支える「インフラ（システム）」へと昇華させることに喜びを感じる方
- 「保険者様にとっての提供価値は何か」を考え、ニーズをサービスへ反映させる意欲のある方
- 点検業務の良さを理解した上で、DXによる新しいアップデートを楽しめる方
| 職種 / 募集ポジション | 【企画開発】保険者業務DX |
|---|---|
| 雇用形態 | 正社員 |
| 給与 |
|
| 勤務地 | JR浜松町駅より徒歩6分 / 都営地下鉄大門駅より徒歩2分/都営地下鉄芝公園より徒歩7分 ※リモートワーク可 |
| 選考フロー | ▼書類選考 ▼1次選考：部長、マネージャーとの面接 ▼2次選考：開発本部長との面接＋Web適性検査 ▼最終選考：管掌役員との面接 ▼内定 ※スピーディーに選考いたしますので、ご要望などございましたらご相談ください。 ※上記プロセスは一部変更になることがございます。 ※原則、1次選考は対面でお願いしております。 |
| 会社名 | 株式会社JMDC |
|---|---|
| 会社概要 | 医療ビッグデータ業界のパイオニアとして 2002 年に設立。独自の匿名化処理技術とデータ 分析集計技術を有しています。15 億 7,300 万件以上のレセプトデータと 7,600 万件以上の 健診データ（2025 年 3 月時点）の分析に基づく保険者向け保健事業支援、医薬品の安全性 評価や医療経済分析などの情報サービスを展開しています。また、健康度の単一指標（健康 年齢）や健康増進を目的とした Web サービス（Pep Up）など、医療データと解析力で健康 社会の実現に取り組んでいます。 |
| 代表取締役 | 代表取締役社長兼CEO 野口 亮 |
| 住所 | 東京都港区芝大門2-5-5 住友芝大門ビル |
| 勤務時間 | フレックスタイム制：コアタイム11:00〜15:00 ※標準労働時間：8時間/日、休憩60分 |
| 休日・休暇 | ■完全週休2日制：土日祝日 ■年始年末：12月29日～翌1月3日 ■5月1日～5月2日 ■有給休暇：入社年度は入社日に5日、半年経過後にプラス5日付与。翌年12日追加。以後2日ずつ増加し、最大20日。前年度支給分のみ繰越可能。 ■1週間休暇制度：年度に1回、土日祝を入れ最大9連休取得が可能 |
| 社会保険 | 健康保険(関東ITソフトウェア：保養施設・レストラン等利用可能) 厚生年金、雇用保険、労災保険 |
| 通勤手当 | 支給あり（上限15万円/月まで） |
| 制度 | ■企業型確定拠出年金制度 ■産前産後休業、育児休業制度(取得実績多数有) ■介護休業制度 ■慶弔金規程（結婚祝金、出産祝金等） ■従業員持株会（奨励金有） |
| 定年 | 満65歳 |
| その他 | ＜健康維持・健康増進のために取り組んでいます＞ ■健康年齢インセンティブ (実年齢と比較して若い場合はPep Upポイント支給) ■クラブ活動支援 （社員自らが発足し活動。活動費の一部を支援） ■メンタルヘルスケア （ストレスチェック実施、フォローアップ面談実施) ■過重労働防止対策 （残業時間、業務量の確認) ■受動喫煙対策 （屋内原則禁煙：喫煙室有) ＜変更の範囲＞ ■就業場所：雇い入れ直後は東京オフィス（異なる場合はオファー時に通知）を想定（変更の範囲：会社が指定する場所） ■業務内容：雇い入れ直後は本求人（異なる場合はオファー時に通知）を想定（変更の範囲：会社が指定する業務） |