【訪問診療医】「在宅」×「病棟」を横断する、新しい地域医療の働き方

「つよくて、やさしい」医療を、この街のまんなかへ。

私たちは、病院・クリニック・在宅をシームレスにつなぎ、街を支える「コミュニティホスピタル」としての役割を担うプライマリ・ケアグループです 。

つよさ ：確かな医療技術と、最新の経営システムで地域を守る 。
やさしさ ：一人ひとりの心に寄り添い、生きる力を引き出す 。
 
We LISTEN. We EMPOWER.
治すことだけを目的とせず、その人らしい暮らしを共につくる。 私たちは、それぞれの街の医療プラットフォームを目指しています 。

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「日本版マイクロホスピタル」への挑戦

44床のバックベッドで「治し支える」― 在宅×病棟のシームレスな循環を創出する訪問診療医

【メッセージ】

LeMonみんなの病院は、44床の病棟（地域包括医療病棟）をハブに、外来・病棟・在宅を一つの巨大な診療圏（病棟）として捉える「在宅入院」マネジメントを実践しています。私たちは「仕組み（つよさ）」と「対話（やさしさ）」を両立させた、新しい地域医療モデルを構築しています。

■必要な入院につなげやすい、自院のバックベッドという安心感

自院に44床の病棟があるため、他院への入院調整に奔走する苦労はありません。在宅での診療から必要時の入院、病棟での治療、そして再び在宅へ。この循環をスムーズに回せる環境が整っています。

■「作業」からの解放。診療に集中できる分業体制

運転・ルート調整・事務作業は専任アシスタントが支援。医師が診療と臨床判断に集中できる環境を整えています。

■「手技・臨床感覚」を諦めない。在宅を主軸に、病棟診療にも関われる働き方

「在宅専従になると臨床感覚や全身管理のスキルが鈍るのでは」という不安を解消します。病棟チーム（CMED）と連携し、自分が診た患者さんの入院後経過を追い、再び在宅へお返しする「治し支える医療」を自ら主導できます。

LeMonみんなの病院のwebページ

ミッション：「病棟（44床）× 在宅」を横断し、地域医療の新しいモデルの創出

訪問診療を主軸としながら、病棟・多職種チームとのハブとなり、新しい地域医療モデルを共に創り上げていただきます。

■「在宅入院」サイクルの実践： ACSC（回避可能な入院）の防止と、必要な際の早期ショートステイ（サブアキュート）等の適応判断。

■多職種チームとの連携（ハブ機能）： 自院病棟チーム（医師・NP・MSW）や訪問看護ステーションと連携し、医療・介護の壁を解消する架け橋となる。

■医療プロセスの標準化： 個人の自己犠牲に依存しない、持続可能で質の高い在宅医療プロトコルの整備・運用。

応募資格

【必須条件】
・医師免許をお持ちの方（臨床研修修了後5年以上を想定）
・「治し支える医療」や「病棟×在宅のシームレスな医療」に共感いただける方

【歓迎する経験・専門科】
・専門科目は一切問いません
・総合診療科、一般内科、消化器内科、循環器内科、呼吸器内科、神経内科、緩和ケア科、外科・整形外科等の経験がある方は、これまでの専門性を大いに活かしていただけます。
訪問診療の経験がない方、病院病棟メインで勤務されてきた方のチャレンジも大歓迎です。

【求める人物像】
・「患者さんを点ではなく面で診たい」とお考えの方
・ACSC（回避可能な入院）の防止や、在宅復帰支援、生活を見据えた医療管理に意欲を持てる方。
・チーム医療、多職種連携を大切にできる方
・44床の病棟チーム（CMED）、NP、訪問看護、MSW、事務・専任アシスタントとフラットかつ円滑なコミュニケーションを図れる方。
・自分の専門性を活かしつつ、診療の幅を広げたい方
・医師一人で抱え込むのではなく、分業と仕組みを活用して高度な意思決定に専念したい方。

※専任アシスタントが運転を担当しますので、ご自身で運転されない方も安心してご応募いただけます。

業務内容

・計画的な訪問診療および日常的な医療管理
・状態変化時の適正な意思決定および緊急往診対応
・自院44床（地域包括医療病棟）への入院適応判断および受入調整
・CMEDチーム（医師・NP・MSW・看護師等）とのカンファレンス・情報共有およびスムーズな在宅復帰支援
・在宅移行前の患者さんへのアプローチや予防医療（外来・健診等 ※適性・希望に応じる）
・診療チーム会議への参加および業務プロセス改善・仕組みづくり